汶川地震创伤后遗症 应激障碍患者怎么办

大家还记得12年前汶川这个地震吗？

据介绍，此次地震的面波震级 里氏震级达8.0Ms、矩震级达8.3Mw（根据美国地质调查局的数据，矩震级为7.9Mw），地震烈度达到11度。此次地震的地震波已确认共环绕了地球6圈 。地震波及大半个中国及亚洲多个国家和地区，北至辽宁，东至上海，南至香港、澳门、泰国、越南，西至巴基斯坦均有震感。

由于这场地震的强度之大，自2009年起，每年5月12日为全国“防灾减灾日”。

当我们全国都在纪念这个日子时，其实也是在帮助我们处理那些未经消化的心理创伤，灾难过后，心里的伤，也需要修补和重建。

心理的伤，身体从未忘记

当一个人在经历迁徙、分手、离婚、亲人重病或去世或者就像汶川地震这样重大自然灾害等事件时很可能会经历心灵的创伤。

比如这个人会经常出现焦虑，莫名其妙的烦躁与不安，注意力无法集中，面对过去经历的创伤场景时说不出的难受和抑郁，这可能就形成了创伤后应激障碍（PTSD）。

PTSD指因为受到超常的威胁性、灾难性的创伤事件,而导致延迟出现和长期持续的心身障碍。

绝大多数患者在遭遇创伤事件一个月后至半年内起病，一年左右康复;少数可持续多年不愈，或转变为持久的人格改变。

在这场地震中，造成了67183人遇难和20790人失踪，地震创伤患者虽经积极救治，仍不乏有遭受PTSD折磨者，严重降低了救治效果并影响患者预后。

有关调查发现，在地震6个月后，地震经历者均发生不同程度的异常症状，而创伤组中SCL-90总分和各项异常症状发生频率均显著高于对照组。主要表现在抑郁、焦虑、人际关系等方面，PTSD发生率高达25%，时常出现各种闯入性、回避和警觉性增高症状，说明创伤组患者存在着更广泛和更加严重的心理问题

为何会产生创伤后应激障碍？

从心理动力学解释来看，当我们面对难以接受的事件打击时，人们习惯采用一些不太健康但很快能缓解焦虑的防御机制，比如压抑、合理化等。

但这些创伤事件带来的打击并不会因为我们简单粗暴的心理防御而消失，这些都会在潜意识中，就像埋藏一个炸弹，在一个合适时机，它们会重新想办法唤醒我们的记忆。

许多创伤后的生还者恢复正常生活所需时间不长，但一些人却会因应激反应而无法恢复为平常的自己，甚至会随着时间推移而更加糟糕，这些个体可能会发展成PTSD。

很多人以为PTSD症状仅仅只会在重大灾难事件中诱发，其实在一项科研研究中，14%的护士患有PTSD的相关症状， ICU工作的护士比例更是高达24%。一个最了解医科病情的职业，患上PTSD的比例竟如此之高？而患上PTSD的护士的症状包括：经常做噩梦失眠，高压，高焦虑，对周围的人情绪麻木，容易被惊吓等。

而这些症状的原因，和我们大众生活差不多。工作高压高焦虑，内心焦躁疲惫无力，经常失眠无法入睡，这些症状正越来越年轻化，占比越来越高。

如何应对它？

解决方案大致是分为药物治疗和心理治疗。

药物治疗中，我们选择主要使用抗抑郁药和抗焦虑药对症治疗。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),因为其疗效肯定和安全性好，不良反应较少，被推荐为线用药。

而心理治疗中，以认知疗法和精神分析疗法居多。

而精神分析疗法中会让患者不断诉说过去在创伤事件中的经过，在这个过程中心理医生会给患者提供一个安全并且接纳的环境，当患者能够用语言讲出过去的经历时，痛苦就会消失一半。有经验的精神分析师会重新给患者解释或带给患者新的经验，以便最大程度帮助患者走出过去事件带来的痛苦。

最后希望在汶川地震中丧生的人们在天堂得以安息。