焦虑型人格障碍 焦虑症可分为6种类型
发布时间:2023-01-03 18:27:14惊恐障碍
也被称做急性焦虑发作,惊恐障碍的主要症状表现为,患者正在进行日常活动时,突然出现强烈的恐惧感,伴有濒死感、失控感、大难临头感。
心脏:感到心悸,心脏好像要跳出来,胸痛,心跳不规律。
呼吸:胸闷、胸前有压迫感;呼吸困难,喉头堵塞,快要透不过气。
神经:头痛、头晕、晕厥,手抖、大汗淋漓等。
躯体:四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等。
惊恐障碍一般起病急骤但也终止快,通常持续20-30分钟,但一段时间过后也可能会突然再发。
神经质、情绪不稳定、焦虑型人格的人对未知的危险反应越强烈,就越容易促发惊恐障碍。
过度劳累,经济困难,婆媳、夫妻矛盾,分离等等,都会使患者长期处于紧张状态,从而产生较大的焦虑和恐慌反应。
一些基础疾病可以导致类似惊恐发作的症状,例如心脏二尖瓣脱垂、肾上腺嗜铬细胞、甲状腺功能亢进等。
因此如果出现类似症状,需要先进行相关躯体检查,如心电图、心脏彩超、甲状腺功能等排除躯体疾病。
在确诊为惊恐障碍之前,建议患者进行全面评估排除躯体疾病,即能打消疑虑,又能避免耽误疾病治疗。
广泛性焦虑障碍
又称慢性焦虑症,是一种对日常生活事件,或想法存在持续的、过度的、难以控制的担忧和焦虑的综合征。
患者除了存在精神上的紧张、担心,还会出现躯体性的焦虑症状,主要表现为
植物神经功能亢进,包括胸闷、心慌、多汗、手抖;
运动性不安,如心神不定、坐立不安,紧张性头痛、肌肉紧绷感等;
有些患者还会出现过分的警觉,比如对声音、光线过于敏感,难以入睡、易惊醒等。
广泛性焦虑障碍,女性发病率高于男性,常与应激有关,通常开始于儿童或青少年期,但也可以在任何年龄开始。
广泛性焦虑障碍的发生常与生活应激事件相关,特别是有威胁性的事件,如人际关系问题、躯体疾病以及工作问题。
生活应激事件的持续存在可以导致广泛性焦虑障碍的慢性化。同时,认知特点,如“非黑即白”、“灾难化”等也可以使症状顽固化。
特定恐惧症
特定恐怖症是对于特定事物或情境的一种恐惧,会严重干扰个人的功能。
有的人对蛇或老鼠有恐怖症,以至于不能阅读杂志,因为害怕会突然看到一张这类动物的图片。
有的人害怕高处、暴风雨、水、森林等自然环境,害怕其隐藏着看不见的危险。
有的人晕针、晕血。
有的人害怕电梯、公交车,或其他幽闭场所,也有的人广场、球场、沙滩等空地。
这些特定恐惧症,患者不处于这些特定场所或情境时不会引起焦,而且往往可以预知,患者多采取回避行为来避免焦虑发作。
但若是突然直面恐惧的事物或情境,易导致惊恐发作,表现为胸闷、心悸、颤、腿软、虚弱、晕倒等。
强迫症
强迫症是一组以强迫性思维和强迫性行为为主要表现的焦虑症状。
患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。
强迫性思维
是思想层面上的表现,脑中经常反复出现令人感到困扰的想法或画面,比如经常怀疑自己 门、窗、水龙头未关好锁好,怀疑自己要失控等。
强迫性行为
是动作层面上的表现,即强迫自己实施的某些行为:如反复检查门、窗、水龙头是否关好锁好,敲门一定敲三下等。
强迫症同遗传关系密切,具有明显的家族聚集性,发作强度可能因患者的个人处境和外部环境而有轻重变化。
当患者心情欠佳、疲劳或体弱多病时较为严重,傍晚时症状也可能相对严重。
当患者心情愉快、精力旺盛,或工作、学习紧张时,强迫症状可减轻。
采取顺应自然的态度,有强迫思维时尽可能不要对抗,或用相反的想法去中和,顺其自然。这有助于预防轻度的强迫思维或其他强迫症状发展为强迫症。
创伤后应激障碍
创伤在精神病学上被定义为“超乎一般常人经验的事件”,创伤的发生一般都是突然的,让人难以准备的,难以抵抗的。
这些“超乎一般常人经验的事件”可以是一些自然灾害,如地震,海啸,空难,洪水等等。
但是除了这些强大的自然灾害可能给人带来创伤之外,日常中还有一些人为的创伤,如长期经历情感忽视、身体虐待、性侵、家暴、目睹亲人死亡等等,都有可能造成心理创伤的形成。
患者遇到与创伤事件相似的情境,会出现明显的焦虑躯体症状,如心悸、出汗、面色苍白或四肢发抖;还有睡眠障碍,主要表现为入睡困难和易惊醒。
社交恐惧症
社交焦虑是正常现象,但社交恐惧症则是一种精神障碍。主要表现为对社交场合和人际接触感到强烈的恐惧或忧虑。
有时还伴有在社交场合感到呼吸困难、心慌多汗、恶心,甚至肢体颤抖等身体症状,导致在社交中表现出退缩、回避行为,在极端情形下可导致社会隔离。
导致社交恐惧症的主要原因有遗传、性格、生活经历和家庭教育等。
如以年龄划分,社交恐惧症是青少年心理障碍中的首发疾病。大学生作为知识青年是此症的高发群体。
要想缓解社交恐惧,可以试着:不自我否定,挖掘自身价值;选择一些过渡性的练习,比如先通过微信、书面等方式,锻炼沟通能力;在舒适的社交距离内,逐步训练沟通技能。