罗杰斯的心理疗法

在心理学领域，有“四种力量”的说法，通常来说，其中：

“第一力量”是指心理分析理论，以弗洛伊德和后继者的精神分析理论为代表，强调童年时期经历对个人的影响。

“第二力量”是行为主义，代表性理论包括巴甫洛夫的条件反射理论，华生的行为主义心理理论，主要研究人类行为与环境之间的关系。

“第三力量”是人本主义，以卡尔·罗杰斯为代表，认为人本身有成长倾向。

“第四力量”则是“超个体心理学”，更注重精神层面的力量。

卡尔·罗杰斯，作为人本主义理论的代表人物，实际上也是“四种力量”的集大成者。

他出身于美国中产阶级白人家庭，父亲是基督教原教旨主义者，罗杰斯从小对宗教很感兴趣，还上过几年神学院。对于宗教等超自然力量的极大兴趣，也在一定程度上影响了“第四力量”理论的发展。在大学期间和工作的前几年，接受了大量的“第一力量”和“第二力量”相关培训。

在长期的临床心理治疗实践中，罗杰斯探索出一套“来访者中心治疗”，在心理治疗界享有很高地位。《罗杰斯心理治疗：经典个案及专家点评》一书汇集了10个罗杰斯与来访者面谈的案例，并且邀请不同流派心理学家进行点评。

虽然这是一本相对比较专业的心理学书籍，但对于心理学爱好者，或者想要了解心理治疗过程的人来说，都是非常值得阅读的一本书。从罗杰斯的案例和相关点评中，我们也可以总结出“来访者中心治疗”的一些特点。

一、心理治疗的对象

在心理学课程中，一般将心理咨询的对象，限定在“心理正常但不健康”和“心理健康但遇到困惑”的人群，诸如精神分裂等精神障碍患者，通常被排除在外。

但是罗杰斯的来访者中，除了抑郁症患者、家庭关系出现问题者之外，像布朗案例、格洛丽亚个案的主体，均为精神分裂症患者。

罗杰斯认为，他们的情绪反应、心理状态和正常人一样，同样值得被尊重和接纳。面对这些来访者时，罗杰斯也同样认真聆听，感知他们情绪上的细微变化，在无形中引导他们发现自己真实的想法。

二、“来访者中心治疗”的特点

所谓“来访者中心治疗”，主要是由来访者作为面谈的主导者，控制谈话的节奏和走向，治疗师则采取真诚、共情的姿态，积极倾听来访者的话语。

在罗杰斯和来访者的谈话资料中，“嗯”“是的”“嗯，嗯”，是出现频率最高的词语。但这些词汇并不是简单的重复，而是根据来访者的谈话内容，在语气、语调上都会有相应的变化和调整。

罗杰斯也会适时说出对来访者感受的理解，如果来访者认为出现了偏差，他也会很快纠正过来，以来访者本人的感受为中心，走进他们的内心世界。

这种治疗的过程是“非指导性”的，罗杰斯不会直接告诉来访者应该怎么做，或者教给他/她改变现状的方法，而是鼓励来访者体验自我，自主发现内心冲突的根源，找到自我成长的力量。

总体来说“来访者中心治疗”的效果还是很显著的。例如抑郁症患者蒂尔登在十几次面谈之后，摆脱了原先“不出家门”“行为懒散”的模式，找到了新的工作，也在参加女帽制作培训班，还开始有了新的恋情。虽然她的情绪还是时常有反复，但已经处于基本可控范围了。

三、罗杰斯心理治疗的局限性

1、时代背景的限制

20世纪中后期，美国女性的地位不高。即使在二战以后，大量女性进入劳动力市场，成为“职业女性”，但她们作为一个群体，在社会上的认可度并不高，社会对于女性的期待仍是传统的，希望她们更多把精力放在家庭上。

在这样的社会大环境下，即使是心理学大师也不可避免会受到这种“集体潜意识”的影响。例如，在蒂尔登个案中，年轻的女来访者在提到职业选择、对婚姻的看法等问题时，并没有能够引导她突破对女性角色的刻板认知。

2、治疗师的个人经历

罗杰斯和妻子、儿女之间的关系十分密切，但由于价值观和理念上的分歧，他与自己的兄弟并没有很深的感情关联。这一事实也可能会影响到咨询过程的某些细节。

例如在洛蕾塔个案中，当洛蕾塔提及自己的哥哥和父亲时，罗杰斯并没有及时抓住着一信息，进行深入挖掘和引导。

3、治疗效果的归因

从案例来看，来访者们确实都发生了积极的改变。但这一改变，是归功于“来访者中心治疗”，还是其他因素，心理学家们也有不同观点。

罗杰斯本人在业界的威望，来访者在开始面谈之前，就已经对他有所了解，甚至带有敬畏情绪。因此，他们的信任关系更容易建立，也会对来访者形成积极的心理暗示。

心理学是一个不断发展中的学科，精神分析、行为-认知疗法或者来访者中心治疗，都是解决心理困扰的可用工具。在实践领域，很多流派的观点也会互相借鉴、博采众长，以达到更好的治疗效果。