一个比抑郁症还不稳定的心理障碍

对于心境障碍我们了解有基本的抑郁、焦虑、强迫症。其实单纯的抑郁、焦虑、强迫不难解决，有些人会发现不是神经症的康复率在75%？只要积极解决，不是都可以好起来吗？为何我就不行？

其实我们忽略了有些神经症还会伴随人格障碍的可能。

比如今天给大家介绍的这个问题——边缘型人格障碍。

什么是边缘型人格障碍？

不知道你身边有没有这样一类人，好像这些人很希望和你交往，可一旦你们交往深刻之后彼此就非常痛苦，即使你心平气和与他们交流，最后一定彼此情绪非常失控，甚至歇斯底里。

最后你离开ta，但过不了多久，ta一定会倾尽所有力量来挽回你。他可以去嘶喊，可以去自残，可以自杀。只要，你别走。

你一定很好奇，为何ta要如此折磨你和自己呢？

真相就是，这些人也控制不住，ta可能是人格障碍患者，甚至是边缘型人格障碍。

那么究竟什么是边缘型人格障碍呢？

首先要给大家简单科普一下人格，其实我们每天说的人格就是在遗传先天基础上，与外界客体环境互动后形成的稳定且独特的心理模式。

但在健康与不健康人格分类中，有个连续谱可以介绍一下，基本分为神经症性人格、人格障碍人格、精神病性人格。在三个连续谱中，神经症性人格处于基本健康，而人格障碍和精神病性人格都是不健康人格。

边缘型人格就处于不健康人格中，而它的特点就是「情绪极其不稳定」。

在人际关系中，边缘型人格障碍者往往无法和人建立稳定持续的人际关系，上述我列举了例子，比如当关系紧密时会莫名其妙制造冲突把你推开，当关系远了会倾尽所有方法让你回来。

可谓真心折磨人，甚至在他们参加心理治疗和咨询的时候也会重复这样的关系模式，心理医生都会被其搞的痛苦不堪，有些心理学者会极端形容为——咨询师杀手。

心理学家Marsha Linehan这样形容边缘型人格障碍：

“边缘型人格障碍患者就像一个身上90%的面积被重度烧伤的人，他们的情绪没有皮肤保护，轻轻的一个触碰就会引发极大的痛苦。”

边缘型人格的自尊水平和对自我的认知，完全取决于与他人的亲密关系，且经常会陷入理想化（idealization）和自我贬低（devaluation）的极端。

比如和爱人在一起的时候会觉得“世界安好，自己很棒”，可一旦与伴侣分离就会觉得世界异常恐怖，自己就是个渣子，总之非常极端。

虽然边缘型人格障碍者会搞的人痛苦不堪，但他们有其独特的“人格魅力”能够吸引来不少人的青睐，但也仅限于没有真实了解他们而已。

在精神疾病手册（DSM-5）中边缘人格分类中形容他们为，人际关系、自我形象和情感不稳定以及表现出显著冲动的心理行为模式。

边缘人格障碍的成因分析

曾经看过一本日本作家东野圭吾的《恶意》有段话我个人觉得很符合边缘人格的认知和形成。

“我就是恨你，明明你那么善良。我恨你抢先实现了我的理想，我恨你优越的生活，我恨我当初如此不屑的你如今有了光明的前途；我也恨我自己的懦弱，我恨我自己的运气不够才能不够。

我把对我自己的恨一并给你，全部用来恨你。让你带着世人的骂名下地狱。在你死以后，我再继续恨你。”

你看出来了，他们虽然恨对方，但恨是爱的一体两面，越狠越纠缠，越纠缠越分不开，典型的边缘型人格。

在形成边缘人格障碍中，早年的不良依恋模式是重要成因。

究显示，有20% - 40%的BPD患者在童年时期有与父母分离的创伤性经历，而40% - 70% BPD患者则有过被性虐的经历或者身体伤害的经历，并且这些虐待和BPD的严重程度有关。

很多儿童本该在和父母安全依恋的年龄却被无情抛弃或分离，感受到极大的被抛弃的感觉（fear of abandonment），因为产生激起不健全的母系依恋关系（disorganized attachment with mum），就像电影《被嫌弃的松子一生中》，主人公松子小时候得不到父亲的关爱，成年后交往的几任男友，包括街头混混、有妇之夫等等，都像父亲一样，不能给她真正的爱。

糟糕的早年经历会让他们不相信爱，也无法正确形成现实检验能力，他人稍微的忽略就让自己感觉成为对方要抛弃自己，因为害怕重复早年经历而绑架他人，换来的却是不断一次又一次重复过去的痛苦，从这一点来说的确悲哀和可怜。

周围有边缘型人格怎么办？

没有谁生而情绪失调，自杀自残，更没有谁注定在亲密关系中矛盾纠结，会如此强烈地爱恨交加。如果没有早期的亲密关系创伤，谁会既恨一个人，又不能接受对方的离开？如果不是因为被至亲的人爱又伤害，又怎么会对亲密关系既恐惧又渴求？

可每个人都不是心理医生，也并非救世主，对于他们我们可以同情，但如果已然遭受他们的折磨，你也可以说不，帮助他们寻找专业人士帮助，但并不代表自己就有责任拯救他们。

我们可以在有限范围帮助他们：

我们知道他们自己的痛苦是有多数是来自早年的创伤，所以要知道他们很容易形成那种「我出生就是个错误」（生而为人，我很抱歉），所以你可以告诉他们你不是糟糕的，你值得被爱，多次传递给他们这样的感觉。