疑病症症状与表现

心理治疗中常见这样的现象：当事者总觉得自己生病了，不是怀疑身体的各个部轮换生病，就是怀疑某器官生病了。于是，长期跑医院，不是去治疗而是去检查，对感觉疑病的地方反复查，求证是否真是有病。轻者，怀疑某部位有病，焦虑不安；重者，疑似有癌症、艾滋病等不治之症，沉于一片恐慌。

他们执意的怀疑有病、求证无病又不相信无病、再求证再怀疑的疑病幻想……成了他们痛苦的生活模式。

人真是很奇怪的动物，为什么要执意怀疑自己有病呢？

许多对此现象的解释是，缘由死亡恐惧。这的确是个无可反驳的心理动机，人最大的恐惧不外就是死。但又非也，因我们看到许多人并不怕死，挺勇敢的以各种方式赴死。所以，人类最大的恐惧是什么，永远是个谜一样的存在。

疑病症的表现，无疑展现了对死的恐惧，但这不足以解释他们何以疑病，又何以恐惧不存在的疾病。

从这一提问本身看出：疾病≈死亡，所以他恐惧疾病。问题是，他怀疑得疾病，因此这一病和病代表的死，都不是现实存在，存在的重心是怀疑！

所以，对不存在事物的忧虑，才是疑病症的症结。

这症结，作为一种对害怕有病的焦虑预感，致人强迫性的幻想着没有的事情…这真是世上难治的病，因这病是无。在不同表现的疑病症患者那里，我们发现，疑病症者虽感觉患了某种病，但实际上是强烈认为自己有一种没被定位的疾患。他对各个医生都心生怀疑，对检查结果持怀疑（万一医生检查时不认真、万一仪器不准确），于是陷入反复求检查，又怀疑检查结果的循环。

这种对“没定位”的不安，以及搞定“没定位”的坚决，透视了一种精神病理性的内在的谵妄，就如同妄想症般的不信任，但不是对外部世界，而是对自身躯体的一种谵妄。弗洛伊德用对癔症的研究，来区别疑病症的内部现实（内在谵妄），他认为癔症忽视自己的躯体症状，但症状本身是对精神冲突的一种妥协表征，躯体症状隐喻地代表着内心不愿提及的冲突，而疑病症的疑虑，则是无法隐喻性地定位命名这种疾患，代表着他内心对未知的恐慌。

临床上很多奇怪的心理症状，如果命名是能极大程度减少焦虑，即便这个名字毫无价值，如毛发恐惧（见Yalom等提及），因为命名能减少或者划定焦虑的来源，而疑病症恰是竭尽全力也无法命名！即，无法定位得“病”没有、得了什么病，而忧心忡忡，只好以症状——疑病幻想，来反复提醒自身中有无法弥补的缺失或空洞。但这些都是一种看不见的心理黑洞。