什么是PTSD？疫情会导致这种情况发生吗？

近年来，我们已听闻各种创伤事件之后出现了大量且持久的情绪障碍，比如对于美国人来说，2001年的9月11日的恐怖袭击，会导致这样的情绪。而像国内，2008年5月12日的汶川地震，也是同样的现状。

另外，这种情绪障碍也会出现在人身攻击（特别是强暴）、车祸、自然灾害或者是亲人突然离世等事件之后。

PTSD，创伤后应激障碍，是这类障碍最广为人知的一种。

话说大家都知道PTSD，但是PTSD的全名好多人其实并不太了解，全英文名称是posttraumatic stress disorder。DSM-5将PTSD的激发事件描述为遭遇创伤事件，在这一过程中个体体验到或目睹了死亡、严重伤害、性暴力或是受到上述威胁。

发生在亲密的家人或朋友的创伤事件，或是持久而反复接触到的创伤事件的细节，也都可能成为激发事件。

比如，我在司法局社区矫正中心就曾经遇到过这么一个案例，有个人开车去旅游，结果一家人在高速路上出了事，发生车祸，除了这位当事人活下来之外，其余的家人全部当场死亡。

这类事情，会让受害者经常回忆和噩梦重复体验该事件，突然出现时，会伴随强烈的情绪体验，出现flashback（闪回），受害者往往会回避任何能让他们回忆创伤的事物，在情绪反应上表现的克制或麻木，这可能会导致人际关系问题。

他们有时可能记不起事件的某些特定方面，最后，受害者大多会经历长期的过度唤起，容易受惊、动怒。

DSM-5就在PTSD-E的诊断中添加了“不计后果或自我毁灭的行为”，作为唤起或反映增强的标志。同时DSM-5还新增了“解离”亚型，此类患者并不必须经历创伤重现或过度唤起这类典型的PTSD症状，准确地说，体验到解离症状的PTSD患者唤起较低，患有PTSD的受害者如何符合解离亚型的诊断，会对治疗有不同的反应。

对于PTSD的诊断，是非常复杂的事情，除了直接经历创伤事件、亲眼目睹发生在别人的创伤事件以外，存在闯入性症状也是重要的一个特征，比如对创伤事件有反复，且产生强烈或持久的心理痛苦，创伤事件后开始持续地回避与创伤事件有关的刺激。

由于很多人都会对应激事件产生强烈反应，而这些反应往往在1个月内消失，所以PTSD的诊断要在创伤事件发生至少1个月之后才能作出。比较特殊的，如在延迟发作的PTSD中，个体并不会立即活在几个月内出现症状，而可能在至少6个月甚至几年之后爆发PTSD。

在这里，我额外提一个概念，acute stress disorder，急性应激障碍。这也是常常会有的现象，非常类似PTSD的表现，主要是发生于创伤的1个月内，一些近期调查表明，约有50%的急性应激障碍会发展成PTSD。

通过急性二字，大家也可以看得出这类创伤发生较为急促，很快地会有反应，在遭受急剧、严重的精神打击后，发病较快，主要有强烈恐惧，精神运动性兴奋或者精神运动性抑制，可能会有意识障碍、言语缺乏条理等一系列表现。

说到这，回到主要问题上，如今的疫情会不会造成PTSD，从目前的新闻报道和国内防控机制来看，对大多数普通群众来说并不会产生太大影响，无论是生活还是平时的生活状态，都在有序的恢复中，大家产生的更多是焦虑、情绪低落以及短期内适应不良的表现。

等到疫情渐渐消退，大家的生活回归正常，那么就能很快地把情绪调整过来了。

但是有一种现象会造成PTSD，就是身处严重疫区的人们，如果自己的亲人身患新冠肺炎去世，由于目睹家人的突然离世而死亡，遭遇强烈的情绪体验，伴随恐惧、焦虑的感受，短时间内也无法调整，那么是有可能会造成PTSD的。

PTSD的病因很复杂，跟基因有关，也跟心理易感性、社会因素等方面有多重关系，要是在创伤之后，身边没有强大的社会支持系统，缺少父母、朋友等人的陪伴，那么患上PTSD的概率也会增大。