强迫症是为什么

几乎所有的强迫症患者都曾问过同样的问题:“我为什么会有强迫症?”

这个问题不仅让我们去深入了解强迫症的起源，也让我们了解人们如何从强迫症中恢复过来。

虽然有一些遗传倾向可以导致强迫症，如果你的父母有强迫症，你自己比那些父母没有强迫症的人更有可能患上强迫症。但并不是说，有一个单一的基因或一组基因导致了强迫症。你的基因构成会使你更容易患上强迫症，但它不能保证你一定会患上强迫症。

强迫症，是以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的精神疾病。其特点是：大脑有意识地强迫和反强迫并存，一些无意义的、违背自己意愿的想法或者冲动，会反复进入人们的日常生活，人们感觉到的这种想法、冲动是来自于自己的大脑，却无法控制或者抵抗，因此而形成的意识冲突使人感觉到焦虑与痛苦，影响工作、学习和人际交往。

关于侵入性思想的真相

侵入性思想，是强迫性思想的一种，也称之为侵入性思维或者强迫性思维，而强迫性思维不一定是侵入性思维。强迫思维的定义范畴比侵入性思维更广泛。

所谓侵入性想法，是指闯入性的想法，并不是大脑主动思维的一部分，通常这种想法是不请自来的突然闯入到脑海中的，进入到个体意识层面时是毫无征兆的，它们通常是带来攻击性的、或是与灾难有关的、或者是色情的、禁忌的、以及那能够引起焦虑和自我贬低的想法。侵入性思维有时会让人感觉到这是一种带 有强烈侵略性的冲动的想法，这往往会引起焦虑。

强迫思维与侵入思维是不同的，强迫思维是指，人们的大脑中反复多次出现一种观念、概念主、并伴随有主观的被强迫的感觉和痛苦感。虽然人们能主观地感觉到这种想法并不必要，能够意识到想法的荒谬，并且努力想进行控制，但是强迫思维却会使人们产生焦虑与痛苦的感觉，让个体意识不得不去进行思考。

大多数强迫症患者认为他们患上强迫症的原因是他们有别人没有的“侵入性”思想。许多强迫症的想法都围绕着禁忌的主题，乍一看似乎令人不安。

常见的强迫症侵入性的想法通常是：

1、伤害别人。

2、不恰当的性欲望，比如对孩子或家庭成员的吸引。

3、与宗教相悖的思想。

4、想着自己可能被细菌、病毒污染了，可能会生病或让别人生病。

5、质疑自己是否做过必要的事情（例如锁门、关窗……），

6、或者是否做过可怕的事情，但却不记得了。

种种事例，不胜枚举。

但研究表明，这样的想法实际上并不是强迫症患者所独有的。事实上，几乎每个人都有这样的想法。在一项研究中，研究人员对普通人群（指的是随机的人，不仅仅是强迫症患者）进行了调查，询问他们是否有过前文所述的想法，结果94%的人报告说他们有过如上的想法。 可见，不单单是真正具有强迫症的人才会有上述的想法。

那么，为什么几乎每个人都有这种想法，但只有大约2%的人会患上强迫症呢?

用“侵入性伤害的想法”为例，当大多数人想到用刀捅别人的时候，他们会想，“啊，这么想真是太奇怪了。”然后他们就会继续他们的生活，把这种想法抛之脑后了……

但有些人一想到要用刀捅人，就会想很多: “天哪，我怎么会想到要捅人呢? 太可怕了，我怎么会这么想?我这么想是什么意思? 我最好不要再想了!”

猜猜当你试着不去想一个想法会出现什么状况？结果是，这个想法反而成为你能想到的一切。这就是你得强迫症的原因: 把想法视为危险……尽管，想法只是想法而已。它们并不危险，也不意味着什么。

好消息是，当你开始把这些想法视为小事时，强迫症就会好转。所以下次你再有这种想法的时候，你所要做的就是对自己说: “啊，又有这种想法了……无所谓，没什么大不了的。”然后继续做你正在做的事，尽管那个想法就在那里。如果你不把这些想法当成一个问题，它们最终就不再是一个问题。

强迫症是什么?

你是否听过或说过这样的话: “我对房间里的安排有强迫症”，或“我对整理东西有强迫症”? 对于旁观者来说，讨论这些强迫行为可能很轻松随意，但对成千上万每天与强迫症斗争的成年人来说可不是一个这么轻松的话题。

强迫症，或者它通常使用的缩写OCD，是一种精神障碍，由持续的和侵入性的想法、意图或冲动（强迫）组成，可能包括为了防止或减少焦虑或痛苦的重复行为或精神行为（强迫）。

强迫症通常很复杂，而且让人丧失能力。过去，强迫症被认为是一种焦虑障碍，但经过大量研究，美国《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）现在将其纳入了一个单独的类别。强迫症的主要特征是强迫思维或强迫行为，或两者兼有。

强迫思维是指持续的、侵入性的想法、意图、想象或执行任务的冲动。这样的经历被称为“自我失调”，因为这些思想和想象与人们对自己或周围世界的感觉是相冲突的。常见的思维主题包括污染、攻击、避免伤害、性思想、宗教关切、完美等等。

强迫行为是指个体因执念或严格的规则而被迫进行的重复行为。它们通常的目的是为了预防或减少焦虑、痛苦或可怕的情况发生。然而，这些强迫行为与事件没有现实联系，或者是过度的。常见的冲动包括洗衣服、检查、需要询问或忏悔、安排、重复等等。

但你可能会问，这些我们不都经历过吗? 答案是既肯定又否定。严格意义上讲，强迫思维和强迫行为都是我们日常认知体系的一部分，可能包括自发进入人们脑海的侵入性思想，或受文化迷信、宗教信仰或者习惯，例如刷牙洗脸，驱动的重复行为。

然而，我们日常的强迫思维和强迫行为并不一定意味着我们符合强迫症的标准。 将日常侵扰和临床强迫症区分开来的是一个叫做“思想-行动-融合”的过程。强迫症患者意识到这些强迫思维和行为是他们自己头脑的产物，并试图抑制它们，尽管他们的行为通常是徒劳的，导致更多的痛苦和焦虑。

什么是强迫性人格障碍?

强迫性人格障（OCPD）是极度认真性格的极端表现，它包括以下特征: 努力工作，总是做正确的事情，以正确的方式完成事情，完美主义，毅力，秩序，谨慎，并积累东西以备将来之用。所有这些特征对你来说可能听起来令人钦佩，它们在适度的情况下对成功是有利的。然而，强迫性人格障碍患者由于自身方式的僵化而难以适应现实的要求或难以实现个人和职业目标。

强迫症vs.强迫性人格障碍和金标准治疗

虽然强迫症和强迫性人格障碍在名称上有些近似，但它们的表现是不一样的，不能混为一谈。

一个人有可能同时被诊断为强迫症和强迫性人格障碍，占这两种病症人数总和的25%左右。事实上，强迫症在美国的患病率约为1.2%，在国际上为1.1% - 1.8%。强迫性人格障碍是普通人群中最普遍的人格障碍之一，发病率在2.1%到7.9%之间。目前对强迫性人格障碍的研究滞后于强迫症。

强迫症的金标准治疗是认知行为疗法，包括暴露及反应预防疗法。强迫症的治疗包括心理教育、心理治疗和药物治疗。不幸的是，强迫性人格障碍患者比强迫症患者更消极地寻求治疗。这是因为强迫性人格障碍患者笃信自己做事的方式是正确的，很少将自己的行为视为问题。相反，患有强迫症的人会与不必要的、强迫性的想法和行为作斗争，因为这些想法和行为会引发巨大的焦虑和痛苦。寻求治疗可以极大地改善那些与强迫症和强迫性人格障碍作斗争的人的生活。

我们定义强迫症和强迫性人格障碍是为了教育和澄清对这两个术语的误解。科普我们自己和我们周围的人，让他们知道强迫症是什么样子的，以及它会如何削弱一个人的生活，这是至关重要的。科普增加了我们对如何使用这个精神病学术语的思考和意识。